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Orphanet Journal of Rare Diseases | 埃及6例果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症患者的临床与分子特征分析

日期: 2025-04-05

分类: 前沿速递

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首次报道埃及果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症患者的临床和分子特征,揭示两个常见变异可能提高对该病诊断效率。

 

文献概述
本文回顾了6例埃及果糖-1,6-二磷酸酶(FBPase)缺乏症患者的临床和分子特征,发表于《Orphanet Journal of Rare Diseases》。研究强调了该疾病在临床表现上与其他先天性代谢疾病相似,导致诊断延迟。通过分子检测,研究确认了两个常见变异,为未来筛查和预防提供了新的方向。

背景知识
果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由FBP1基因突变引起。该病主要表现为低血糖、酮症和代谢性酸中毒,常因感染、禁食或果糖摄入诱发急性代谢失代偿。由于症状与其他代谢紊乱相似,诊断常被延迟。近年来,分子遗传检测成为确诊的关键工具,尤其在先天性代谢病(IEM)表型重叠的病例中。然而,该病在埃及的流行率尚无公开数据,研究提示近亲婚姻可能增加其发病率。本文首次在埃及人群中确认该疾病的分子基础,并发现两个常见变异,为未来研究和筛查提供了重要线索。

 

用于评估基因变异的致病可能性,为变异功能分析提供参考。

 

研究方法与实验
研究回顾性分析了6名埃及患者,均女性,均因低血糖和代谢性酸中毒就诊。所有患者均接受临床评估和扩展代谢筛查(EMS),随后进行下一代测序(NGS)以检测先天性代谢疾病相关基因,重点关注FBP1基因突变。研究还分析了患者的人口统计、生化检测结果、基因型与表型的相关性。

关键结论与观点

  • 6例患者均为女性,发病年龄多在2岁前,平均确诊年龄为62个月,平均诊断延迟近3年
  • 最常见的症状包括呕吐、发热和嗜睡,体检多发现肝肿大,但部分患者无明显肝肿大
  • 所有患者在生化检测中表现为酮症性低血糖和代谢性酸中毒,但扩展代谢筛查未见明显异常
  • 分子检测确认了FBP1基因的两个常见突变:c.469G>C(p.Gly157Arg)和c.902_904del(p.Glu301del),其中一例患者存在外显子1缺失
  • 两个常见变异在不同家族中被发现,提示埃及人群中该病可能比预期更普遍
  • 早期采用无果糖饮食、避免长时间禁食及补充生玉米淀粉可有效控制病情,所有患者神经认知发育正常

研究意义与展望
本研究首次在埃及人群中提供了FBPase缺乏症的分子证据,并揭示了两个可能的常见变异。这为未来的筛查和基因诊断提供了重要参考,尤其在近亲婚姻高发地区。进一步的流行病学研究和分子筛查将有助于理解该病的真实发病率和变异分布,为家族携带者筛查和遗传咨询提供支持。

 

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结语
果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症是一种易被误诊的罕见遗传代谢病,常见症状包括低血糖、酮症和代谢性酸中毒。由于其临床表现与其他先天性代谢病高度重叠,患者往往经历长期的诊断延迟。本研究在埃及人群中首次通过分子检测确认了FBP1基因的两个常见突变类型,提示该病可能在该地区具有更高的流行率。早期识别临床三联征并结合分子检测,可显著提高诊断效率,同时有助于家庭成员的携带者筛查和预防策略。未来应开展更大规模的筛查研究,以明确该病在埃及及中东地区的真正发病率和变异分布特征。此外,随着基因测序技术的普及,NGS在类似罕见病的诊断中将发挥越来越重要的作用。

 

文献来源:
Solaf M Elsayed, Radwa G Mahmoud, and Yasmeen Abdelaziz Fereig. Clinical and molecular characteristics of fructose 1, 6 bisphosphatase deficiency in 6 Egyptian patients and two common variants. Orphanet Journal of Rare Diseases.
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